Анестезиолого-реанимационное отделение в МУЗ "Городская больница 1" было образовано в 1994 году в процессе реформирования городской системы здравоохранения. С этого периода сюда стали поступать люди в тяжелом состоянии со всего города. Врачам-реаниматологам пришлось охватывать весь спектр заболеваний, требующих интенсивной терапии. Сейчас за жизни азовчан борются более 20 человек. Быть реаниматологом совсем не просто, это очень большая ответственность, поскольку больной, находящийся на интенсивной терапии, не видит своих родственников и не может самостоятельно заботиться о себе, все эти функции по уходу за больным ложатся на плечи медсестер и санитарок этого от деления. О том, как спасти жизнь, газете "Петровский бульвар" рассказывает главный анестезиолог-реаниматолог г. Азова Сергей Коваленко.
- Сергей Иванович, расскажите, пожалуйста, о реанимационном отделении. Что оно представляет из себя, и с чем Вам приходится сталкиваться ежедневно?
- Как уже было сказано, в том виде, в котором оно есть сейчас, реанимационное отделение было образовано в 1994 году. С этого момента существенно изменился контингент поступающих больных. Если раньше мы обслуживали только 155-ю медсанчасть, то с 1994-го года к нам начали поступать пациенты из всех отделений ЦГБ (кардиологии, инфекционного отделения, детской больницы), естественно, изменилась и возрастная категория - от малышей до стариков. Сегодня мы принимаем всех азовчан, за исключением новорожденных. Их принимают в реанимации родильного дома.
Основной штат наших сотрудников - это выпускники Ростовского медицинского института, с очень хорошим уровнем медицинской подготовки.
Наши медсестры после увольнения (если такое случается) нужны в любом отделении, поскольку они умеют все.
- Какие задачи ставятся перед Вашим отделением?
- Наша основная задача - это лечение, требующее интенсивной терапии. В своем отделении мы должны вы вести больного из критического состояния и при этом снизить степень возможных осложнений. Повсеместный пример - черепно-мозговая травма, наша задача - свести степень повреждения головного мозга к минимуму. Осложнения всегда возни кают, но их степень напрямую зависит от нас. Реанимация - от лат. "оживление", это когда человек пребывает в состоянии клинической смерти. Поэтому я не могу сказать, что мы всегда занимаемся только реанимацией, в основном мы проводим интенсивную терапию. Но и реанимацию больных мы проводим - искусственное дыхание, непрямой массаж, однако не в привычном для обывателя понятии, это в основном лекарственная поддержка и дефибриляция сердца. Не всегда удается спасти всех. Если больной долго умирает от тяжелой болезни, его реанимация будет очень сложной. Больше всего шансов на спасение, если кризис наступил внезапно.
- Немного о процессе проведения интенсивной терапии.
- Техника, которой мы пользуемся, позволяет спротезировать временно утраченные функции организма. За счет того же прибора искусственного дыхания мы берем функцию вентиляции легких на себя, тоже с сердцем и печенью. Самое важное для нас - не дать боль ному умереть.
- Что подразумевает под собой понятие "дать больному наркоз"?
- Понятие "дать наркоз", по моему мнению, звучит несколько вульгарно. Спектр анестезиологического пособия очень широк. Мы занимаемся не только наркоза ми, но и комбинированной анестезией, при этом боль ной, может не спать. Сюда же входит вариант проводниковой анестезии, когда обезболивается конкретный нервный столб, при этом человек находится в сознании и не ощущает боли.
- Сколько больных Вы можете единовременно принять в своем отделе нии?
- У нас 6 мест в реанимационном отделении, но это не значит, что это максимальное количество наших пациентов, в случае экстренной необходимости мы можем у себя разместить по рядка 20 пациентов. Слава Богу, такие ситуации бывают редко, загадать, сколько человек поступит, мы тоже не можем. Сейчас - 6, а через пару часов - 9.
- Расскажите, пожалуйста, о техническом оснащении отделения.
- Техника, которой мы пользуемся, в полном праве считается современной, у нас есть и дыхательная аппаратура, и монитор слежения за состоянием больного. Однако честно скажу, что, на мой взгляд, техники пока недостаточно. У нас есть кабинет эфферентных методов искусственного очищения крови, которым заведует врач-эфферентолог Михаил Дегтярь. За счет этого новейшего прибора, которым пользуются далеко не во всех медицинских учреждениях Ростова, мы забираем у больного порцию крови, она проходит через аппарат и возвращается очищенной. Мы применяем подобный метод лечения при любых заболеваниях, но чаще всего при сильной интоксикации.
- Пользуясь случаем, что бы Вы хотели сказать родственникам больных и Вашим пациентам?
- Уважаемые родственники, я прекрасно понимаю ваше волнение, ведь вы не видите своего близкого человека. Лечебно-хранительный режим подразумевает полный покой больного, без волнений и переживаний, не только для вашего родственника, но и для соседа по палате. Мы соблюдаем строгие санитарные правила, не нужно больным "носить" лишнюю инфекцию, ведь они подвержены заболеваниям гораздо сильнее, чем здоровые. С вашими близкими мы делаем все, от нас за висящее. Я требую от своих сотрудников, чтобы они относились к пациентам как к своим родным. Что, в общем-то, у них прекрасно получается.