Ростовский областной фонд обязательного медицинского страхования провел совещание по итогам развития системы ОМС Ростовской области за 2003 год и задачам по ее совершенствованию на 2004 год. В его работе приняли участие заместитель губернатора, председатель правления РОФОМСа Александр Иванович Бедрик, министр здравоохранения области, заместитель председателя правления РОФОМС Владимир Григорьевич Мелешкин, исполнительный директор РОФОМС Виктор Павлович Пузиков, члены правления и депутаты Законодательного Собрания области.
В структуре здравоохранения Ростовской области все первичное медицинское звено, то есть районные и городские поликлиники и больницы, родильные дома, узловые поликлиники, а также 12 лечебных учреждений областного ранга, входят в систему ОМС. Всего 207 лечебно-профилактических учреждений. Основным финансовым источником для них является бюджет РОФОМСа. Существующие проблемы сбора средств на страховую медицину волнуют не только сотрудников фонда, но страховщиков, главных врачей, руководителей муниципальных образований, которые приняли участие в работе совещания.
За годы работы Ростовский областной фонд обязательного медицинского страхования профинансировал страховую медицину на сумму около 14 миллиардов рублей. Среди них почти 3,5 миллиарда рублей направлено в страховые компании и, соответственно, в лечебные учреждения системы ОМС в прошлом году.
Общая сумма поступлений страховых средств составила 3 миллиарда 345 миллионов рублей, что почти на 600 миллионов рублей больше, чем в 2002 году.
Анализ доходов бюджета фонда показывает, что поступление страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения составило 1 миллиард 518 миллионов рублей или 100 процентов от назначенного.
За последнее пятилетие обеспечена позитивная динамика выполнения задания по этому показателю. Так, если в 99 году оно было выполнено только в 8 муниципальных образованиях, то в прошлом году уже в 54 из 55 территорий. Такие районы, как Боковский (108,2%), Каменский (101,8%) и Кашарский (101,7%) перевыполнили планы.
Только в Волгодонском районе не справились с выполнением задания. Поступление страховых взносов составило 94,2 процента от запланированного. Администрации района предложено погасить имеющуюся задолженность в сумме 722 тыс. рублей до 1 апреля текущего года.
Поступление страховых взносов от работодателей в составе единого социального налога по данным на 1 февраля составило 1 миллиард 599 миллионов 639 тысяч рублей с весьма существенным приростом по сравнению с 2002 годом на 226 миллионов. Однако, это составило 98 процентов от плана. Из 55 территорий области в 25 не выполнены планы по сборам взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения. А в таких городах как Гуково (58%), Донецк (50%), Зверево(62,5% ), Красный Сулин (54% ) и Волгодонской район (66,6% ) проценты выполнения составили менее трети плана. То есть достаточно высокий уровень сбора достигнут за счет высокого перевыполнения плана в других территориях. Наиболее успешными в этом вопросе оказались Октябрьский (120,6% ), Песчанокопский (120,2% ), Верхнедонской (119% ), Азовский (117,5% ), Аксайский (115,8% ), Цимлянский (115,2% ), Усть-Донецкий (114,2% ), Целинский (114% ) районы и город Сальск (111,5% ). Еще 4 района стопроцентно справились с заданиями на 2003 год, а 14 территорий перевыполнили планы на 4-8 процентов.
Одним из источников поступления средств стало погашение задолженности по взносам на ОМС неработающего населения. Ростовский областной фонд заключил с 48 муниципальными образованиями области соглашения о погашении задолженности до 2006 года на общую сумму более 351 миллиона рублей. По долгам за неработающее население в 2002 году получено 44 миллиона, а в 2003 - 45миллионов 495 тысяч рублей, что составляет 103 процента от запланированного.
Недобор средств от единого социального налога фонду удалось восполнить за счет прочих доходов. Прежде всего, регулярно выделяемые на нужды здравоохранения области субвенции из Федерального фонда ОМС, поступление которых составило более 146-и миллионов рублей, и дало возможность ликвидировать намечающийся дефицит средств и выполнить доходную часть бюджета.
Велика роль этих субвенций в финансировании отдельных мероприятий в рамках Региональной целевой программы «Безопасное материнство», на которую в прошлом году было направлено 14,5 миллионов рублей. А всего за 3 последних года на реализацию данной программы было выделено около 35 миллионов рублей. На эти средства по поручению Губернатора области Владимира Фёдоровича Чуба для учреждений здравоохранения приобретено 17 аппаратов УЗИ, 16 кювезов - аппаратов для инкубации новорожденных, а также установки для реанимации и мониторинга новорожденных, аппараты для продленной искусственной вентиляции легких и другое современное медицинское оборудование.
В целом в прошедшем году на финансирование Территориальной программы было направлено 3 миллиарда 200 миллионов рублей, что на 475 миллионов больше, чем в 2002 году.
Нередко фонд, учитывая неблагоприятные условия работы учреждений здравоохранения, складывающиеся под влиянием объективных факторов, оказывал им необходимую финансовую помощь, за счет дополнительно полученных доходов, субвенций Федерального фонда и прочих источников. Общий размер этой помощи составил 526 миллионов рублей, - это примерно 15 процентов от всего объема финансирования лечебных учреждений области, или каждый шестой рубль, поступивший к ним. А по отдельным учреждениям здравоохранения - даже каждый третий(!).
Согласно доходам фонда подушевой норматив стоимости медпомощи составил в прошлом году 689 рублей в расчете на каждого жителя нашей области.
Планы на 2004 год достаточно смелые, но реальные.
Поступление страховых взносов на ОМС неработающего населения должно возрасти на 28,5 процента или на 433 миллиона рублей. Для решения этой задачи администрация области с 1 января текущего года взяла на себя бремя ответственности страхователя всего неработающего населения области, освободив муниципальные бюджеты сразу от двух функций - уплаты страховых взносов за неработающих граждан и реструктуризации задолженности прошлых лет по этим взносам. В 2004 году планируются рост единого социального налога (12,1%), а также других налоговых платежей, поступающих в фонд. В целом доходы бюджета фонда должны по двум основным источникам страховых взносов должны вырасти на 508 миллионов рублей и составить 3 миллиарда 853 миллиона рублей.
Однако, помимо этих средств, планируется привлечь значительные дополнительные ресурсы из Пенсионного фонда России, которые могут составить не менее 10 процентов от уже названных доходов бюджета фонда. С этой целью сейчас ведется работа по включению Ростовской области в список тех регионов Российской Федерации, которые будут участвовать в реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря прошлого года ?807 «О финансировании в 2004 году дополнительных платежей на обязательное медицинское страхование неработающих пенсионеров, получающих трудовую пенсию по старости».
Контактный телефон: 90-45-81
Людмила Бондарь, пресс-секретарь РОФОМСа
